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사 진 (3cm x 4cm)		이 름		소 속
		생년월일		신 급	세례 / 학습 / 없음 (택1)
		주 소		장학지원종
		E-mail		핸 드 폰
재학 중 학교	학 교 명		전 공	입학년도
신앙 이력	기 간		교회 및 기관	직분 및 사역 내용

장학금 지원 요청서

지원서의 기재내용은 사실과 다름없이 본인이 작성하였습니다.

※ 열린교회 장학금 수령 이후에 타기관 장학금(학교 장학금, 국가 장학금 등)을 추가 수령하게 된 경우에는, 등록금 납부 후 초과 금액만큼 열린교회 장학금을 반납할 것을 약속합니다.

20   년      월       일               (인)